Ручной лимфодренажный массаж (Manuelle Lymphdrainage (MLD).

Лимфодренажная методика массажа была представлена Э. Воддером на Всемирной выставке в Париже еще в 1936 году. В дальнейшем она усовершенствовалась самим автором до его смерти в 1986 году, а затем – его учениками и последователями.

Базовые техники

Массаж по Э. Воддеру выполняется с целью стимуляции оттока лимфы от тканей к сердцу, от периферии к центру (центрипетально) по ходу лимфатических сосудов и является вариантом циркуляторного массажа, выполняемого не только по ходу магистральных лимфатических сосудов, но и по всей площади капиллярной сети. Поскольку лимфокапилляры и сосуды дублируют ход венозных сосудов, то лимфодренаж также стимулирует отток венозной крови к сердцу и показан при ХВН нижних конечностей. Поскольку при лимфодренаже используются более мягкие и медленные приемы, то он оказывает более щадящее воздействие на пораженные венозные и лимфатические сосуды.

Данная методика массажа использует очень легкие (давление на ткани 30-32 мм рт. ст.) и очень короткие (длина 2-2,5 см) движения, соответствующие приему effleurage. Большее давление пальцев способствует рефлюксу и разрушает лимфокапилляры. Длина поглаживающих движений 2-2,5 см способствует проталкиванию крови на участке лимфососуда между двумя клапанами. Движения выполняются без отрыва пальцев от кожи; в 3 фазы; кончиками плоско вытянутых 2-5 пальцев, из которых легкое давление выполняется только 2 и 3 пальцами.

1 фаза – мягкое толчковое движение с растяжением кожи по направлению к лимфатическому узлу;

2 фаза – движение с растяжением кожи в сторону от лимфатического узла;

3 фаза – пассивное возвращение к начальной точке без давления и растяжения кожи.

Два первых движения при выполнении приема способствуют полному раскрытию лимфатического капилляра или лимфососуда, а последнее – их закрытию. В целом движение имеет треугольный рисунок, но внешне выглядит, как круг.

Для того, чтобы соответствовать физиологической скорости движения лимфы прием выполняется медленно (3-5 секунд на каждый цикл), с трехкратном повторением в одной точке и с паузой в 1 секунду между повторениями.

В массаже по Э Воддеру используются четыре базовые техники:

“Стационарные круги” (stationary circles). В основе выполнения приема лежит описанный ранее “треугольный” паттерн движения пальцев. Кисть располагается поперек массируемой области и перемещается по ней либо передним, либо задним ходом по направлению к ближайшему узлу, описывая “треугольники” пальцами. Прием можно выполнять одноименной рукой передним ходом; противоположной рукой задним ходом; двумя руками одновременно ; одной рукой передним ходом, затем другой рукой задним ходом попеременно – альтернирующие “стационарные круги”. Прием используется на лимфоузлах (стабильно) и лимфососудах.

Ротационная Техника (Rotary Technique). Для выполнения “треугольного паттерна” используется запястье: тенар и гипотенар. Массажист стоит параллельно телу пациента. Ладонь развернута от лица массажиста, расположена вдоль массируемой области; пальцы разогнуты. Движения выполняются “средним рычагом”: локоть разогнут. Первая фаза – сдвигание кожи тенаром и гипотенаром по направлению к лимфоузлу, 2 фаза – в сторону от узла, 3 фаза – прекратить давление и пассивно вернуться в начальную точку движения. Серия приемов выполняется в направлении “от себя”. Области применения ротационной техники те же, что и у приема “стационарные круги”.

Совковые поглаживания (Scoop Strokes). Для выполнения “треугольного паттерна” используются 2-5 вытянутые пальцы кисти, развернутой ладонью к лицу массажиста и охватывающей конечность сзади совком. Большой палец противопоставлен остальным четырем, опорный, охватывает конечность спереди, в движении не участвует. Растяжение кожи в первой фазе выполняются в нужном направлении, а во второй – как правило – в сторону большого пальца, в третьей – пассивное возвращение в исходную точку. Выполнив движение, кисть перемещается, продвигается в краниальном направлении для нового маневра.

Насосная техника (Pump Technique). Массажист стоит параллельно телу пациента. Кисть на массажной области ориентирована продольно, развернута от лица массажиста, движется в направлении “от себя”. Большой палец массирующей руки противопоставлен остальным четырем. Движения выполняются “от локтя”. В первой фазе кисть смещает кожу “вилкой” 1 и 2-5 пальцев в направлении лимфоузла, во второй фазе – большой и остальные пальцы скользят навстречу друг другу, так же сдвигая кожу; в 3 фазе – прекратить давление и пассивно вернуться в начальную точку движения. Затем рука передвигается на 2-3 см выше и прием повторяется. Прием используется на узлах (стабильно) и лимфососудах: одной рукой или двумя руками попеременно (альтернирующая насосная техника).

Продолжительность полного сеанса лимфодренажного массажа 30 -60 минут. На курс 10-15 сеансов. Положение пациента лежа на спине, ноги приподняты на 45 градусов выше уровня сердца. Для воздействия на заднюю поверхность бедра и голени пациента просят или согнуть ногу в колене или лечь на живот. Массаж выполняется на ближней ноге пациента.

Информация взята с сайта:

Медицинская библиотека / Раздел "Книги и руководства"